摘要目的 探讨微小RNA-141-3p(miR-141-3p)和神经膜蛋白-2(NRSN2)表达水平与肺癌患者骨转移的相关性.方法 选取2021年6月～2023年6月在我院就诊的76例肺癌骨转移患者(肺癌骨转移组)和43例肺癌未发生骨转移患者(肺癌未转移组)作为研究对象,另纳入52例体检健康者作为对照组,收集整理其临床基本资料和病理资料.采用qRT-PCR法检测三组血清中miR-141-3p、NRSN2表达水平;TargetScanHu-man网站预测miR-141-3p与NRSN2的靶向关系;肺癌骨转移患者血清miR-141-3p与NRSN2表达水平相关性采用Pearson相关分析;Logistic回归分析探讨影响肺癌患者发生骨转移的因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-141-3p、NRSN2水平诊断肺癌患者是否发生骨转移的临床效能.结果 与肺癌未转移组、对照组相比,肺癌骨转移组血清miR-141-3p水平显著降低(P＜0.05),与对照组miR-141-3p水平相比,肺癌未转移组显著降低(P＜0.05);肺癌骨转移组血清NRSN2水平显著高于未转移组、对照组(P＜0.05),未转移组血清NRSN2水平比对照组高(P＜0.05).肺癌骨转移患者血清中miR-141-3p表达水平与肿瘤直径、病理类型、骨转移数目、临床分期和合并其他脏器转移有关(P＜0.05),NRSN2水平与肿瘤直径、骨转移数目、临床分期、合并其他脏器转移相关(P＜0.05).Pearson相关分析显示,肺癌骨转移患者血清miR-141-3p与NRSN2表达水平呈现负相关(r=-0.517,P＜0.05).Logistic回归结果显示,NRSN2表达水平、病理类型、临床分期以及合并其他脏器转移均是肺癌患者发生骨转移的独立危险因素(P＜0.05);血清miR-141-3p水平是独立保护因素(P＜0.05).血清miR-141-3p、NRSN2水平以及二者联合应用诊断肺癌发生骨转移的曲线下面积(AUC)分别为 0.866、0.879、0.941,95％CI 分别为 0.791～0.921、0.807～0.932、0.882～0.976,二者联合应用诊断肺癌患者发生骨转移的临床价值优于miR-141-3p、NRSN2单独检测(Z二者联合-miR-141-3p=2.937、Z二者联合-NRSN2=2.303,P=0.003、0.021).结论 miR-141-3p、NRSN2水平与肺癌骨转移患者肿瘤直径、骨转移数目、临床分期有关,且miR-141-3p、NRSN2联合应用对诊断肺癌患者是否发生骨转移具有较高的临床价值.