周围型肺栓塞患者CT肺动脉造影特征与心血管参数的相关性

Correlation between CT pulmonary angiography features and cardiovascular parameters in patients with pe-ripheral pulmonary embolism

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摘要目的探究周围型肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者肺动脉栓塞指数(pulmonary artery ob-struction index,PAOI)和心血管参数的相关性.方法选择2020年1月—2023年1月我院收治的周围型PE患者97例作为研究对象.根据病情严重程度分为非危重组(n=49)和危重组(n=48).比较两组患者的一般资料以及计算机断层扫描(computed tomography,CT)肺动脉造影参数.分层交互检验分析PAOI对心血管参数的影响.比例风险回归模型(proportional hazards model,简称Cox模型)调整混杂变量,分析PAOI和心血管参数与危重PE之间的关系.建模队列评估探讨PAOI和心血管参数结合对危重PE事件的预测能力.Cox比例风险模型评价PAOI和心血管参数各因子之间的交互作用.结果 PAOI和主肺动脉最大直径、升主动脉直径比值、右心室短轴最大径、右心室短轴最大径/左心室短轴最大径呈正相关,PAOI和左心室短轴最大径呈负相关.PAOI、MPAd、rPA、RVd、LVd、RVd/LVd数值与周围型PE患者危重风险增加显著相关(P＜0.001),PAOI(OR=1.82,95％CI:1.77～2.26)、MPAd(OR=1.63,95％CI:1.54～2.03)、rPA(OR=1.62,95％CI:1.51～1.94,)、RVd(OR=1.97,95％CI:1.68～2.15)、LVd(OR=0.67,95％CI:0.55～0.89)、RVd/LVd(OR=1.70,95％CI:1.68～1.98).PAOI和心血管参数结合,会提高对周围型PE患者危重风险预测能力ROC曲线下面积为:0.815(0.678～0.879).PAOI联合右心室短轴最大径对周围型PE患者危重风险事件的预测效应最高(OR=3.24,95％CI:2.51～4.68).结论 PAOI和心血管参数关系密切,PAOI和心血管参数结合,会提高对周围型PE患者出现危重风险的预测能力,有助于改善周围型PE患者预后.