摘要目的 应用电阻抗成像技术(EIT)和肺功能仪评估佩戴语音阀(SV)对气管切开患者肺通气的影响.方法 选取首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科2023年1月至9月收治的能耐受佩戴SV 30min以上的气管切开患者纳入研究,共39例,应用EIT评估比较佩戴SV前和佩戴SV期间肺通气指标的差异:潮气量阻抗(TIV)、呼气末肺阻抗(EELI)、通气中心(COV)、通气不均一指数(GI)和通气延迟区域(RVD);分别经气管切开套管和佩戴SV经口测试肺功能,比较肺通气指标的差异:潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、最大分钟通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)和呼气峰值流速(PEF);应用可穿戴设备观察佩戴SV前和佩戴期间的呼吸频率、血氧饱和度、心率和血压变化,并比较佩戴前后血气分析变化.结果 气管切开患者佩戴SV期间其肺复张指标EELI(694.88±138.82)AU、COV(54.28±0.99)%和肺潮气量指标 TIV 数值(1753.19±527.91)AU 较佩戴前显著增加,差异有统计学意义(均P<0.05),反应通气均一性指标GI和RVD差异无统计学意义(均P>0.05);肺功能指标佩戴 SV 经口测量 VT(0.52±0.03)L、MV(11.63±0.55)L/min、MVV(37.01±3.23)L/min和FVC(1.97±0.78)L较经气管切开套管测量显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05);佩戴SV前和佩戴期间呼吸频率、血氧饱和度、心率和血压以及佩戴前后血气分析没有明显变化,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 SV可以促进气管切开患者肺复张,改善通气功能,可能与SV恢复上气道完整性,增加呼吸做功有关.
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