摘要目的 分析比较非HIV感染者与HIV感染者耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jiro-vecii pneu-monia,PJP)的临床特点,同时探讨影响非HIV组患者预后的危险因素,为临床诊疗提供参考.方法 选取2021年9月-2023年9月就诊于安徽医科大学第二附属医院诊断为PJP的成年患者共58例,按照是否感染HIV分为非HIV感染组(n=38)和HIV感染组(n=20),收集并分别比较两组患者发病特点、实验室指标、影像学表现、合并感染情况、治疗以及预后等临床资料,采用多因素Logistic回归对非HIV组PJP预后相关影响因素进行分析.结果 两组患者起病时间、影像学表现、血清乳酸脱氢酶、血清1,3-β-D葡聚糖、C-反应蛋白、降钙素原、淋巴细胞计数、氧合指数、肺泡灌洗液NGS中肺孢子菌序列数之间的差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者白细胞计数、中性粒细胞计数以及CD4+T淋巴细胞计数之间的差异有统计学意义(P＜0.05).非HIV感染组患者入院时肺炎严重程度评分(pneumonia severity score,PSI)、CURB-65评分均大于HIV感染组,差异具有统计学意义(P＜0.05).非HIV感染组合并感染肺炎克雷伯菌及曲霉菌的患者所占比例高于HIV感染组,HIV感染组合并感染巨细胞病毒的患者所占比例高于非HIV感染组,差异具有统计学意义(P＜0.05).非HIV组患者死亡率高于HIV感染组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).对非HIV组进行多因素Logistic回归分析显示高CURB-65评分(OR:12.3,95％CI:1.9～77.9,P=0.008)以及气管插管(OR:9.9,95％CI:1.1～89.8,P=0.042)是非HIV感染组预后不良的独立危险因素.结论 非HIV感染患者合并PJP时病情严重程度及病死率高于HIV感染患者,非HIV感染组PJP患者更容易合并肺炎克雷伯菌和曲霉感染,HIV感染组更容易合并巨细胞病毒感染,高CURB-65评分和气管插管是非HIV感染组PJP患者预后不良的独立危险因素.