新型冠状病毒感染患者免疫功能与胸部CT表现之间的关系

Relationship between immune function and chest CT findings in patients with SARS-CoV-2

二维码有效期 120s

摘要目的通过研究不同疾病严重程度新冠患者TBNK淋巴细胞亚群与肺部定量CT参数之间的关系,为评估疾病发展提供更多可能的指标,为临床早期评估及治疗提供更多证据.方法回顾性收集确诊新冠病毒感染的165例患者的外周血TBNK淋巴细胞亚群(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、NK细胞)中各细胞的计数及占比,并采用数字肺软件工作系统计算肺部病变体积、占比、密度、质量及磨玻璃体积百分比(PGV)、实性体积百分比(PCV)、半实性体积百分比(PSV)的值,并分析不同严重程度患者免疫功能与肺部病变各参数间的相关性.结果患者疾病越严重年龄越大(P＜0.001),合并的基础疾病越多(P＜0.05),其中脑梗死和高血压的占比更高(P＜0.05);危重型患者的CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞计数与其他组相比明显减低(P＜0.001);危重型患者的肺部病变体积、肺部病变体积占比、病变密度、病变质量较其他组明显增加(P＜0.001);除了 NK细胞外,其余淋巴细胞亚群与疾病严重程度呈现负相关(P＜0.001);淋巴细胞、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、NK细胞计数与全肺病变体积百分比呈负相关(P＜0.05),淋巴细胞、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、NK细胞计数与PGV呈正相关,与PSV、PCV呈负相关.结论与非危重型新冠患者相比,危重型患者淋巴细胞计数更低、肺部病变占比更大,免疫功能与肺部病变明显相关,早期评估TBNK淋巴细胞亚群、肺部病变占比对临床指导治疗和改善不良预后有重要意义.