营养相关指标与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相关性及预后的预测价值
Correlation of nutrition related indicators with AECOPD and the Predictive value of prognosis
摘要目的 探究营养状态与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良预后的相关性,评估营养相关指标对AECOPD预后的预测价值,旨在发现比传统指标更具优势的预后指标.方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月于兰州大学第一附属医院就诊的657例AECOPD患者资料,根据预后分为预后良好组和预后不良组,计算新型营养相关指标系统性免疫炎症营养指数(SIINI)、HALP评分(HALP)、预后营养指数(PNI)、淋巴细胞计数/高密度脂蛋白比值(LHR)和低密度脂蛋白/淋巴细胞计数比值(LLR),分析影响患者预后的危险因素,并评估营养相关指标预测AECOPD患者不良预后的预测价值.结果 预后不良组白蛋白(ALB)、淋巴细胞(LYM)计数、血小板(PLT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、PNI、HALP较低,而吸烟人数占比、中性粒细胞(NEUT)计数、SIINI、LLR较高,住院时间更久、出院后1年内更易出现频繁急性加重、出院后1年内更可能因急性加重再次入院(P<0.05).新型营养指标SIINI、PNI、HALP、LHR、LLR预测AECOPD预后不良的临界值为210.58、42.30、27.66、0.95、2.89.LLR、心力衰竭是预测AECOPD患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),二者联合预测AECOPD患者预后不良的不同受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.777(95%CI 0.743~0.808).结论 LLR、心力衰竭是AECOPD患者预后不良的独立危险因素,二者联合预测患者不良预后的能力优于其他单一或联合的营养指标.
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