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支气管肺发育不良儿童支气管肺泡灌洗液中KL-6、G-CSF及IGF-1表达意义

Expression significance of KL-6,G-CSF and IGF-1 in bronchoalveolar lavage fluid in children with bron-chopulmonary dysplasia

摘要目的 探讨支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)儿童支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中 Ⅱ 型肺泡细胞表面抗原(Kerbs von Lungren 6 antigen,KL-6)、粒细胞集落刺激因子(Granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF)及胰岛素样生长因子(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)表达意义,为临床诊疗提供参考.方法 选取2020年2月-2023年10月河北梅奥心血管病医院收治的192 例 BPD 患儿,根据吸入氧浓度(Inhalation of oxygen concentration,FiO2)分为轻度 BPD 组(n=103,未用氧)、中度BPD组(n=60,21%<FiO2<30%),重度BPD组(n=29,FiO2 ≥30%或机械通气).比较不同吸氧程度BPD患儿出生后不同时间BALF中KL-6、G-CSF、IGF-1表达水平及FeNO、潮气呼吸肺功能.分析BALF中 KL-6、G-CSF、IGF-1与吸氧程度、呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)及潮气呼吸肺功能[达峰容积比(Volume to peak expiratory flow as a proportion of exhaled volume,VPEF/VE)、达峰时间比(Time to peak tidal expiratory flow as a proportion of expiratory time,TPTEF/TE)]的相关性.结果 轻度 BPD 组 KL-6 表达水平低于中度BPD组、重度BPD组,且中度BPD组低于重度BPD组(P<0.05);轻度BPD组G-CSF表达水平低于中度BPD组、重度BPD组,且中度BPD组低于重度BPD组(P<0.05);轻度BPD组IGF-1表达水平高于中度BPD组、重度BPD组,且中度BPD组高于重度BPD组(P<0.05);轻度BPD组FeNO小于中度BPD组、重度BPD组,VPEF/VE、TPTEF/TE大于中度BPD组、重度BPD组,且中度BPD组FeNO小于重度BPD组,VPEF/VE、TPTEF/TE 大于重度 BPD 组(P<0.05);BPD 患儿出生后 1 d、7 d、14 d、28 d BALF 中 KL-6、G-CSF与吸氧程度呈正相关,IGF-1与吸氧程度呈负相关(P<0.05);BPD患儿出生后1 d BALF中KL-6、G-CSF与矫正胎龄40周时FeNO呈正相关,与矫正胎龄40周时VPEF/VE、TPTEF/TE呈负相关(P<0.05);BPD患儿出生后1 d BALF中IGF-1与矫正胎龄40周时FeNO呈负相关,与矫正胎龄40周时VPEF/VE、TPTEF/TE呈正相关(P<0.05).结论 BPD患儿BALF中KL-6、G-CSF、IGF-1与吸氧程度有关,且与远期FeNO及潮气呼吸肺功能有关,对临床干预有一定指导价值.

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