支气管哮喘患儿血清suPAR、JAK、STAT异常表达及临床意义
Abnormal Expression and Clinical Significance of Serum suPAR,JAK,and STAT in Children with Bronchi-al Asthma
摘要目的 观察支气管哮喘患儿血清suPAR、JAK、STAT表达情况,分析其与患儿预后的相关性.方法 选择支气管哮喘患儿134例(疾病组)和健康体检儿童134例(对照组),比较两组血清suPAR、JAK、STAT水平,并比较疾病组不同严重程度、不同病程患儿血清suPAR、JAK、STAT水平,比较不同严重程度、不同病程患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)、气道壁厚度与气道外径之比(T/D)、气道管壁面积占气道总面积的百分比(WA%).分析su-PAR、JAK、STAT与FEV1%、FEV1/FVC、T/D、WA%的相关性,Logistic回归分析支气管哮喘患儿不良预后的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析suPAR、JAK、STAT对支气管哮喘患儿不良预后的预测价值.结果 疾病组患儿suPAR、JAK、STAT均高于对照组(P<0.01);间歇状态组、轻度组、中重度组suPAR、JAK、STAT、T/D、WA%逐渐升高(P<0.01),FEV1%、FEV1/FVC 逐渐降低(P<0.01);<1 年组、1~5 年组、>5 年组 suPAR、JAK、STAT、T/D、WA%逐渐升高(P<0.01),FEV1%、FEV1/FVC 逐渐降低(P<0.01),疾病组患儿病程与气道重构指标T/D、WA%均呈正相关(P<0.01),与suPAR、JAK、STAT呈正相关(P<0.01);T/D、WA%与suPAR、JAK、STAT均呈正相关(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示病情程度、T/D、WA%、su-PAR、JAK、STAT 为哮喘患儿预后不良的独立影响因素;suPAR、JAK、STAT联合应用预测支气管哮喘患儿不良预后的 AUC 为 0.912(95%CI:0.842~0.989),高于各指标单独应用(Z=4.225、3.539、3.486,P=0.009、0.017、0.015).结论 支气管哮喘患儿血清suPAR、JAK、STAT表达与肺功能和气道重塑有关,是支气管哮喘患儿不良预后的独立影响因素,联合应用对预后有较高的预测价值.
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