儿童腺病毒合并流感病毒性肺炎的临床特点分析
Clinical characteristics of adenovirus combined with influenza virus pneumonia in hospitalized children
摘要目的 研究住院儿童腺病毒合并流感病毒性肺炎的临床特征及分析重症肺炎的危险因素,以提高对儿童腺病毒合并流感病毒性肺炎的认识.方法 收集2023年3月-2024年2月在南京医科大学第一附属医院儿科住院的468例腺病毒肺炎患儿临床资料.采用SPSS 23.0统计学软件分析腺病毒合并流感病毒性肺炎的临床特征及发生重症肺炎的危险因素.结果 468例住院儿童腺病毒肺炎中,单纯腺病毒感染21.15%(99/468),腺病毒合并流感病毒感染14.10%(66/468),腺病毒合并流感病毒及支原体感染14.96%(70/468),腺病毒合并支原体感染29.91%(140/468),腺病毒合并呼吸道合胞病毒感染3.63%(17/468).与单纯腺病毒感染的肺炎病例相比,腺病毒合并流感病毒感染的肺炎病例有更长的住院时间、更长的发热时间、更多的呕吐与腹泻等消化道症状、更易发生CRP升高(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄小于5岁、入院后前3天未使用糖皮质激素、CT示肺大片实变或肺不张以及支气管镜下见痰栓堵塞或塑型支气管、D-二聚体升高等是腺病毒合并流感病毒感染的肺炎病例发生重症肺炎的独立危险因素(P<0.05).结论 及早应用激素可改善预后,小于5岁、早期未使用糖皮质激素、肺实变或肺不张以及痰栓堵塞或塑型支气管、D-二聚体升高等是腺病毒合并流感病毒感染的肺炎病例发生重症肺炎的独立危险因素.
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