慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者凝血功能障碍与炎症和高碳酸血症的相关性分析
Correlation analysis of coagulation dysfunction,inflammation,and hypercapnia in patients with acute exac-erbation of COPD
摘要目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者凝血功能障碍与炎症和高碳酸血症的相关性.方法 选取2022年1月至2024年1月收治的AECOPD患者205例,伴有高碳酸血症者32例纳入观察组,非高碳酸血症者173例纳入对照组.比较两组人口学及临床资料、凝血指标和炎症标志物,分析炎症标志物、凝血指标和血气分析指标的相关性,以及对高碳酸血症的影响和分类价值.结果 观察组过去1年急性加重、吸烟、合并肺炎和肺心病比例高于对照组.降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)和国际标准化比值(INR)与pH值和氧分压(PaO2)呈负相关,与二氧化碳分压(PaCO2)呈正相关,PT、D-二聚体和FIB与PCT和CRP呈正相关.CRP、FIB和PT是AECOPD患者高碳酸血症的独立影响因素.CRP、FIB和PT的AUC分别为0.652、0.624和0.666,CRP+FIB+PT的AUC为0.978(0.933~0.996),敏感度为98.18%,特异度为90.77%,高于单独或两指标联合.结论 慢阻肺急性加重期患者凝血功能障碍和炎症与高碳酸血症有关,此类患者入院期间应注意CRP、FIB和PT变化,及时进行抗炎治疗并预防血栓形成.
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