摘要目的 分析产OXA-10型耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)感染的影响因素及生存情况,为临床预防和治疗产OXA-10型CRPA感染提供参考意见.方法 收集2021年6月-2023年12月河北北方学院附属第一医院107例CRPA感染患者的临床资料及其对应的菌株.采用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)和EDTA碳青霉烯灭活试验(eCIM)检测碳青霉烯酶表型;采用煮沸法提取菌株DNA,聚合酶链式反应(PCR)扩增碳青霉烯酶基因(KPC、GES、VIM、IMP、NDM、OXA-48、OXA-10)及外膜孔蛋白OprD2基因,并对PCR阳性产物进行Sanger测序.按照CRPA是否产OXA-10型碳青霉烯酶基因,将患者分为两组:产OXA-10型CR-PA 组和非产OXA-10型CRPA组.结合临床资料,采用SPSS 27.0统计软件分析产OXA-10型CRPA感染的影响因素及生存情况.结果 本研究107株CRPA,mCIM阳性率为34.6％(37/107)和eCIM阳性率为7.5％(8/107).碳青霉烯酶基因的检出率和mCIM阳性率一致,为34.6％,其中OXA-10型检出率为34.6％(37/107),VIM-2型检出率为7.5％(8/107),同时携带OXA-10型和VIM-2型检出率为7.5％(8/107),未检测出KPC、GES、IMP等其他碳青霉烯酶基因;外膜孔蛋白OprD2基因缺失率为80.4％(86/107);产OXA-10型CR-PA 和非产OXA-10型CRPA分别为37例和70例.产OXA-10型CRPA主要集中在ICU,为89.2％(33/37),非产OXA-10型CRPA主要以ICU和普通外科为主,分别为48.6％(34/70)和24.3％(17/70);产OXA-10型CRPA和非产OXA-10型CRPA标本来源均集中在呼吸道,分别为83.8％(31/37)和87.1％(61/70).多因素Logistic 回归分析显示:年龄(OR=1.061,95％CI:1.010～1.115,P＜0.05)、1 个月内 ICU 住院史(OR=14.997,95％CI:1.686～133.395,P＜0.05)及血肌酐升高(OR=1.008,95％CI:1.002～1.015,P＜0.05)是产OXA-10型CRPA感染的独立影响因素.产OXA-10型CRPA住院死亡率为37.8％(14/37),非产OXA-10型CRPA住院死亡率为20.0％(14/70),产OXA-10型CRPA感染患者住院死亡率高于非产OXA-10型CRPA感染患者,且两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、1个月内ICU住院史和血肌酐升高患者产OXA-10型CRPA感染风险较高,产OXA-10型CRPA感染患者死亡率高于非产OXA-10型CRPA感染患者.