伴失眠症状的阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠特征及相关性分析
Sleep characteristics and correlation analysis in obstructive sleep apnea patients with insomnia symptoms
摘要目的 分析伴失眠症状的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的睡眠特征,并探讨其相关性因素.方法 纳入经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSA[呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h]的患者405例,男性337例,女性68例,平均年龄(44.8±12.1)岁.所有患者均完成日间多次睡眠潜伏期测验(MSLT),填写匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、晨起问卷.依据PSQI评分,分为无失眠组(PSQI<8分,293例)及失眠组(PSQI≥8分,112例).比较两组患者的睡眠结构、日间嗜睡及伴发疾病.分析与PSQI相关的因素.结果 与无失眠组相比,失眠组3期(N3)睡眠比例减少,睡眠效率较低,主观睡眠潜伏期(主观SL)较长,主观入睡后觉醒时间(主观WASO)较多,主观总睡眠时间(主观TST)较短,睡眠知觉较差,平均日间多次睡眠潜伏期(MSL)较长,ESS评分较高,冠心病共病率较高,差异均有统计学意义(P<0.05).轻、中、重度OSA中失眠者所占比例及PSQI评分差异无统计学意义(分别为32.7%,28.9%,26.3%,P均>0.05).影响 OSA 患者失眠症状的可能因素是 ESS 评分(OR:1.084,95CI:1.036~1.134)、MSL(OR:1.089,95CI:1.026~1.157)和冠心病(OR:4.575,95%CI:1.397~14.987).结论 伴失眠OSA患者睡眠质量差,睡眠感知觉受损,冠心病共病率高.失眠症状可能影响OSA治疗效果,临床上诊治OSA时应关注伴失眠症状的患者.
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