摘要目的 改良ROX指数联合心率变异性对机械通气脓毒症患者延迟撤机的预测价值.方法 以160例行机械通气治疗的脓毒症患者为研究对象,均于2022年10月-2024年10月在本院就诊.将研究对象根据是否发生延迟撤机分为延迟撤机组和正常撤机组,收集研究对象临床资料、改良ROX指数、心率变异性指标.筛选影响机械通气脓毒症患者延迟撤机的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析改良动态ROX指数联合心率变异性对机械通气脓毒症患者延迟撤机的预测价值.结果 延迟撤机组APACHEⅡ评分(18.75±3.41)分高于正常撤机组(17.21±3.12)分(t=2.810,P=0.006).与正常撤机组相比,延迟撤机组 SBT 试验后 30 min 改良 ROX 指数(6.15±1.89)、SDNN(94.36±6.54)ms、LF(5.24±1.68)ms、LF/HF(0.350±0.08)水平更低(t=6.439、13.992、12.938、13.426,P＜0.05).Logistic 回归分析结果显示高 SBT 试验后 30 min 改良 ROX 指数(OR=0.331)、SDNN(OR=0.216)、LF(OR=0.260)、LF/HF(OR=0.223)水平均是影响机械通气脓毒症患者延迟撤机的保护因素(P＜0.05).ROC曲线显示,SBT试验后30 min改良ROX指数、SDNN、LF、LF/HF水平及上述指标联合预测机械通气脓毒症患者延迟撤机的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.859、0.821、0.849、0.889(P＜0.05).结论 SBT试验后30 min改良ROX指数、心率变异性与机械通气脓毒症患者延迟撤机关系密切,且联合检测的预测价值更高.