中性粒细胞外捕获网相关生物标志物在老年肺炎相关急性呼吸窘迫综合征中的预测价值
The predictive value of neutrophil extracellular trap-related biomarkers in elderly patients with pneumonia-associated acute respiratory distress syndrome
摘要目的 评估中性粒细胞外捕获网(NETs)相关生物标志物:瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)、双链DNA(dsDNA)和髓过氧化物酶(MPO)在老年肺炎相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的预测价值.方法 2024年1月至2025年6月收治于我院呼吸与危重症医学科的60例年龄65~85岁的肺炎患者作为研究对象,分为肺炎-ARDS组和肺炎组,每组各30例.ELISA法检测CitH3、dsDNA、MPO、Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB(NF-κB).Spearman法分析肺炎-ARDS患者血清中CitH3、dsDNA和MPO的相关性.多因素Logistic回归分析ARDS的独立危险因素并绘制ROC曲线分析其诊断价值.结果 与肺炎组相比,肺炎-ARDS组Ci-tH3、dsDNA、MPO、TLR4和NF-κB表达水平显著升高(均P<0.05);肺炎-ARDS组相关分析显示CitH3、dsD-NA和MPO均与CRP、TLR4和IL-6呈正相关(均P<0.05),与PaO2/FiO2和ALB呈负相关(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示CitH3、dsDNA和MPO是ARDS的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示dsD-NA、MPO 和 CitH3 AUC 分别为 0.950、0.900 和 0.881.结论 NETs 相关生物学标志物 CitH3、dsDNA 和 MPO是ARDS的独立危险因素,对ARDS有良好的诊断价值.
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