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脉冲振荡肺功能与常规肺通气功能在儿童哮喘小气道阻力评估中的价值

The value of impulse oscillometry and pulmonary function test in assessing small airway resistance in children with asthma

摘要目的 通过评估脉冲振荡法与常规肺通气功能检测在儿童哮喘小气道评估中的价值,探讨两种肺功能检测方法在儿童哮喘诊断中的作用.方法 选入2022年7月-2023年12月于我院门诊就诊,并同时完成常规肺通气功能(PFT)和脉冲振荡肺功能(IOS)检测的儿童150例,根据临床表现不同分为典型哮喘组(n=54)和CVA组(n=47),另选取为同期在院健康体检的同年龄段儿童为正常组(n=49),分析PFT和IOS各参数在三组中的差异,通过ROC曲线分析PFT和IOS各参数在哮喘诊断中的价值.结果 (1)PFT各参数指标中,FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF50%、FEF75%、MMEF参数指标三组比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)IOS各参数指标中,Z5、R5、Fres参数指标三组比较差异均有统计学意义,其中,Z5、R5、Fres在正常组中参数指标最低(P<0.05).(3)典型哮喘组与正常组、CVA组与正常组PFT参数(FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF50%、FEF75%、MMEF)ROC曲线下面积(AUC)均<0.5.(4)典型哮喘组与正常组IOS参数(Z5、R5、R20、X5、Fres)的 AUC 分别为 0.679、0.670、0.579、0.661、0.651,Z5 预测哮喘的灵敏度为 50.00%,特异度为87.80%;CVA 组与正常组 IOS 参数(Z5、R5、R20、X5、Fres)AUC 分别为0.651、0.650、0.619、0.579、0.670,Fres预测CVA的灵敏度为60.40%,特异度为75.50%.结论 IOS在儿童哮喘的诊断当中灵敏度更高,有PFT不能取代的特性,可与PFT相互补充.

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