内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价联合GeneXpert MTB/RIF检测诊断结核性胸膜炎临床价值的探讨
Discussion on the clinical value of on-site cytology evaluation of pleural biopsy in internal medicine combined with GeneXpert MTB/RIF detection to diagnose tuberculous pleuritis
摘要目的 探索内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测的诊断价值.方法 回顾性分析我院临床及胸腔积液化验怀疑结核性胸膜炎患者,行传统内科胸腔镜胸膜活检患者31例为对照组,内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测30例为观察组,观察结果,统计确诊结核性胸膜炎及临床诊断结核性胸膜炎电话随访接受四联抗结核治疗半年有效的患者.结果 胸膜活检病理阳性率观察组高于对照组,分别为86.67%和64.52%,差异有统计学意义(x2=4.034,P=0.045).总确诊率观察组高于对照组,分别为93.33%和74.19%,差异有统计学意义(x2=4.075,P=0.044).活检次数、操作时间及住院时间观察组均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).并发症观察组少于对照组,分别为16.67%和51.61%,差异有统计学意义(x2=4.680,P=0.031).结论 内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价联合GeneXpert MTB/RIF检测,与之前传统内科胸腔镜胸膜活检相比,结核性胸膜炎诊断阳性率明显提高,可减少活检次数,缩短操作时间,减少住院时间,精确诊断,减少并发症.
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