摘要目的 分析中高海拔地区OSA继发高血压患者中不同亚型对血压的不同参数的影响及相关性分析.方法 回顾性收集确诊为OSA继发性高血压的患者508名.根据多导睡眠检测(polysomnography,PSG)参数分为呼吸暂停低通气(apnea hypopnea index,AHI)为主组(n=251)和呼吸努力相关性觉醒(respira-tory effort related arousal,RERA)为主组(n=257).比较两组的暴露差异对白天血压、夜间血压、收缩压、舒张压的影响及相关性,并剔除目前研究认为的身体质量指数(body mass index,BMI)、血氧饱和度＜90％时间占睡眠总时间(SaO2＜90％/TST)、氧减指数(oxygen desatruation index,ODI)对血压影响的混杂偏移后,利用多因素回归分析探索RERA对血压的影响效力.结果 RERA与全天平均收缩压(rs=0.580),与全天平均舒张压(rs=0.635),与白天平均动脉压(rs=0.498),与夜间平均动脉压(rs=0.737)均存在正相关性且有统计学意义(P＜0.001);RERA是收缩压升高(β=10.830)、舒张压升高(β=7.490)、白天平均动脉压(β=4.752)的危险因素,且均具有统计学意义(P＜0.001);RERA较AHI对夜间动脉血压的影响效力更显著,且具有统计学意义(OR=4.90,95％CI2.51～9.58,P＜0.001).结论 OSA多伴有继发性高血压,其中RERA较AHI在OSA患者的全天平均收缩压、全天平均舒张压、白天平均动脉压及夜间平均动脉压的升高上影响更大、相关性更强.因而区分出不同亚型的OSA,如低氧负荷型、觉醒为主型等亚型,对理解OSA继发性高血压的发生机制、评估不良预后、个体精准化治疗等极其重要.