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甘肃省少数民族地区耐药肺结核的耐药特征与发病危险因素分析

Analysis of drug-resistant tuberculosis resistance characteristics and risk factors in ethnic minority areas of Gansu Province

摘要目的 探讨甘肃省少数民族地区耐药肺结核(Drug-resistant pulmonary tuberculosis,DR-PTB)的耐药特征及发病危险因素.方法 选取研究对象均来自甘肃省少数民族地区,于2021年8月-2023年8月期间在西北民族大学附属医院住院诊断为PTB患者,通过收集患者相关资料,利用SPSS 29.0和R语言分析各组之间资料是否存在差异,运用单因素及多因素Logistic回归分析,并建立相关的预测模型及评价.结果 本研究105例PTB患者中,平均年龄为(52.0±17.9)岁,男性45例,女性60例,其中耐药组51例,非耐药组54例.四种一线抗结核药物发生耐药率由高到低依次为:RFP、INH、EMB、PZA.耐药组家庭月收入≤3000元、合并糖尿病、合并慢阻肺、复治、PCT异常的比例较非耐药组高(P<0.05);耐药组LY水平较非耐药组低(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示家庭月收入≤3000元(OR=2.922,95%CI:1.210~7.058)、合并糖尿病(OR=2.387,95%CI:1.002~5.689)、ESR 异常(OR=5.038,95%CI:1.473~17.232)是 DR-PTB 发生的独立危险因素(P<0.05).Logistic回归模型:logit P=-2.142+1.072 ×家庭月收入+0.870 ×糖尿病+1.617 × ESR,AUC 为 0.725,95%CI:0.630~0.821,约登指数 0.315,灵敏度 0.667,特异度 0.648.结论 在甘肃省少数民族地区,家庭月收入≤3000元、合并糖尿病、ESR异常是DR-PTB发生的独立危险因素,在该地区DR-PTB的治疗和预防中应综合考虑多种因素,从而制定个性化的治疗方案和预防措施.

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