摘要目的 探讨血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板(hemoglobin-albumin-lymphocyte-platelet,HALP)指数联合外周血T淋巴细胞亚群对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstruc-tive pulmonary disease,AECOPD)并发呼吸衰竭患者预后的预测价值.方法 回顾性纳入2023年12月-2025年4月就诊于安徽医科大学附属安庆第一人民医院呼吸与危重症医学科AECOPD患者139例,根据是否并发呼吸衰竭分为呼吸衰竭组(n=69)及非呼吸衰竭组(n=70).呼吸衰竭组根据治疗后预后情况分为预后良好亚组(n=36)和预后不良亚组(n=33).检测入院时HALP指数及T淋巴细胞亚群(CD3+％、CD4+％、CD8+％,CD4+/CD8+比值),分析其与患者并发呼吸衰竭及预后情况的相关性.通过多因素Logistic回归筛选独立危险因素,绘制ROC曲线评估预测效能.结果 呼吸衰竭组HALP指数显著低于非呼吸衰竭组(P＜0.05),且CD4+％及CD4+/CD8+比值降低,CD8+％升高(P＜0.05).多因素回归显示,HALP指数低水平[OR(95％CI)=0.829(0.708～0.970)]、CD4+％降低[OR(95％CI)=0.879(0.784～0.985)]是呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析表明,HALP指数联合CD4+％预测预后的曲线下面积(AUC)为0.901(95％CI:0.825～0.976),显著高于单一指标 CD4+％(Z=2.778,P=0.005),其数值上稍高于单一指标HALP指数,但无统计学意义(Z=0.684,P=0.494),最佳截断值为0.62,敏感度为97.0％,特异度为75.0％,约登指数为0.720.结论 HALP指数与CD4+T淋巴细胞亚群可有效反映AECOPD并发呼吸衰竭患者的营养、炎症及免疫状态,二者联合对患者预后评估具有较高的临床价值,可为早期干预提供参考.