摘要目的 研究分析梅州地区三甲医院HIV阴性的肺隐球菌病患者的临床特征和诊断情况,整理数据和总结经验,规范诊断流程,提高梅州地区肺隐球菌病的诊治水平.方法 回顾性分析我院2018年1月至2024年1月收治的110例诊断为肺隐球菌病患者的基本信息、临床表现、影像学表现、诊断方式、不同标本送检培养和隐球菌荚膜抗原试验检测、肺组织病理检测、完成头颅磁共振和(或)腰椎穿刺术的情况.结果 110例患者中男性64例(58.18％)、女性46例(41.82％),平均年龄为(56.30±12.34)岁;无合并基础疾病患者有32例(29.09％),合并基础疾病患者有78例(70.91％),其中居前三位的为:高血压29例(26.36％)、2型糖尿病28例(25.45％)、恶性肿瘤24例(21.82％).有症状患者82例(74.55％),无症状患者28例(25.45％).胸部影像学以结节型81例(73.64％)为主要表现,病灶多数居于肺下叶,其中右下叶56例(50.91％)、左下叶46例(41.82％).确诊病例91例(82.73％)、临床诊断病例19例(17.27％).活检方式以CT引导下经皮肺穿刺活检术为主[79例(71.82％)].组织送检培养阳性比例为59.18％,均为新型隐球菌;血液隐球菌荚膜抗原试验检测阳性比例为75.86％.肺组织病理检测为肉芽肿性炎70例(67.96％).有47例(42.73％)患者行头颅磁共振平扫+增强检查,10例(9.09％)患者行腰椎穿刺术;合并隐球菌性脑膜炎的患者有4例(3.64％),其中确诊3例(2.73％),拟诊1例(0.91％).结论 HIV阴性肺隐球菌病患者多见于有基础疾病及相关症状的中年人,表现为分布于下叶的结节型病灶,以CT引导下经皮肺穿刺术获取组织病理诊断肉芽肿性炎为主.