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血液病/恶性肿瘤与非血液病/恶性肿瘤患者感染耶氏肺孢子菌肺炎临床特征分析

Analysis of clinical characteristics of pneumocystis jirovecii pneumonia in patients with hematologic malig-nancies versus non-hematologic malignancies

摘要目的 分析比较血液病/恶性肿瘤与非血液病/恶性肿瘤感染耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征,为临床诊疗提供参考.方法 选取2012年9月至2024年12月在海军军医大学第一附属医院确诊PCP住院患者共59例,分为血液病/恶性肿瘤组(n=22)与非血液病/恶性肿瘤组(n=37),收集并比较两组患者临床特点.根据距离使用抗真菌药时间间隔对CT进行分组,应用CT定量分析软件,将得到的定量CT参数:肺总容积、第n次CT PCP累及肺容积、第n次CT PCP累及肺容积百分比、第一次与第n次CT PCP累及肺容积的差值,进行分组比较.将第一次CT PCP累及肺容积与实验室指标进行相关性分析.结果 血液病/恶性肿瘤组红细胞计数、中性粒细胞百分比、(1,3)-β-D-葡聚糖低于非血液病/恶性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞计数、血小板计数、C-反应蛋白、降钙素原、LDH的差异无统计学意义(P>0.05);血液病/恶性肿瘤组第四次CT PCP累及肺容积、PCP累及肺容积百分比小于非血液病/恶性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);第一次CT PCP累及肺容积百分比与中性粒细胞百分比、LDH为中等强度相关.结论 血液病/恶性肿瘤组血清(1,3)-β-D-葡聚糖的含量低于非血液病/恶性肿瘤组.非血液病/恶性肿瘤组PCP较血液病/恶性肿瘤组恢复程度慢,病情严重,LDH可作为评估PCP严重程度和预后的指标.

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