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子宫动脉栓塞术中动脉痉挛的防治

Prevention of Vasospasm in Uterine Arterial Embolization

摘要目的分析子宫动脉栓塞术(UAE)中子宫动脉痉挛(UAS)的原因及防治. 资料与方法 118例子宫肌瘤患者行237条子宫动脉(UA)超选择插管造影(1例为双UA).将UAS分为轻、中、重三度:痉挛使动脉管腔狭窄<30%为轻度,30%~60%为中度,>60%为重度.统计UAS的数目、部位及程度.中、重度以上的UAS经动脉内注入罂粟碱. 结果插管过程中85条UA出现痉挛,占36%.轻度52条占UAS总数的61.1%,中度21条,占24.7%,重度12条,占14.1%,2条中度痉挛的UA在注射PVA时主干自痉挛处闭塞,重度中完全闭塞3条,出现夹层2条.对33条中、重度UAS采用动脉内推注罂粟碱,31条痉挛解除,管径恢复正常,2条无效. 结论 UAS是造成UAE失败的重要原因,罂粟碱解痉效果好.

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