换一批桥小脑角区少见病变的MRI表现和病理对照研究
MRI Findings of Rare Lesions in the Cerebellopontine Angle:Comparison with Pathological Results
摘要目的 探讨桥小脑角区少见病变的MRI表现,提高MRI对该区域少见病变的诊断准确性.资料与方法回顾性分析26例经病理证实的桥小脑角区少见病变的MRI表现并和病理作对照分析.结果26例病变中,脉络丛乳头状瘤5例,原始神经外胚叶肿瘤( PNET)4例,海绵状血管瘤、血管外皮瘤、动脉瘤各3例,转移瘤4例,内淋巴囊瘤2例,皮样囊肿、骨孤立性浆细胞瘤各1例.右侧桥小脑角区16例,左侧10例；位于桥小脑角池9例,起自脑内或脑室累计桥小脑角11例,起自脑外颅底6例.脉络丛乳头状瘤可原发于桥小脑角或南第四脑室侵入,多表现为菜花状,中度或明显强化；皮样囊肿在扩散加权成像( DWI)上呈高信号,无强化；动脉瘤瘤体呈流空信号或周边环形流空信号,与邻近血管一致的强化；PNET以实性为主,DWI呈高信号,中度到明显强化；海绵状血管瘤在T1WI、T2WI上均呈混杂信号,瘤周见低信号环；血管外皮细胞瘤呈分叶状并与硬膜窄基底相连,瘤内常见坏死和流空血管,增强后明显强化；内淋巴囊瘤和髓外浆细胞瘤均表现肿块伴颅底骨质破坏,前者信号混杂,后者信号较均匀；转移瘤多有原发恶性肿瘤史,单发或多发,可位于脑内,也可位于脑外,MRI表现缺乏特征性.和手术及病理对照,MRI定位、定性诊断准确率分别为88%、54%.结论 桥小脑角区少见病变种类繁多,MRI能准确显示病变的位置和起源；病变MRI表现复杂,但多数仍有其特征性,仔细分析其MRI征象结合其定位,能够术前确诊,少数诊断困难,可加深对它们的认识.
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