CTA在中晚期宫颈癌TACE治疗中的应用研究

The Application of CTA in the TACE Treatment of Advanced Cervical Cancer

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摘要目的分析CTA在中晚期宫颈癌经动脉导管内化疗栓塞(TACE)治疗中的应用价值.方法回顾性分析连续采集的50例中晚期宫颈癌患者(年龄26～ 70岁,平均46岁)的数据；研究对象按纳入时间顺序分成三组,对应每组的患者分别为20、20、10例.第1组的患者直接行DSA寻找明确靶血管后行TACE治疗；第2组在CTA协助下,配合DSA确定靶血管后行TACE治疗；第3组尽可能不做DSA,依靠透视和CTA判断靶血管再行TACE治疗.所有患者均在TACE前进行了CTA检查,两名放射诊断医师独立分析CTA得出统一结果.衡量三组患者TA-CE治疗效率；研究对比参数包括:手术时间、透视时间、患者的辐射剂量、对比剂剂量等；对参数进行t检验.结果经CTA和DSA判断46例患者的靶动脉为双侧子宫动脉,并进行了常规经双侧子宫动脉TACE治疗(第1、2、3组研究对象对应的病例数分别是20、16和10例).4例患者CTA图像双侧子宫动脉显示不清,术中DSA显示子宫动脉细小,导管进入困难,后行双侧髂内动脉灌注化疗.研究患者共100支子宫动脉中有92支(92％)在CTA中清晰显示.第2、3组对比第1组患者,在CTA帮助下并且少用DSA可使经双侧子宫动脉TACE手术时间缩短,从90.2min缩短到50.5 min(P=0.036),术中透视时间从28.3 min缩短到17.5 min(P =0.032),剂量面积乘积从109.5Gy· cm2降低到24.5 Gy · cm2(P＜ 0.001),对比剂用量从100.4 ml降至25.0ml(P＜ 0.001).结论 CTA在中晚期宫颈癌TACE术中运用有助于识别靶动脉,提高TACE治疗效率.