胃间质瘤与非胃间质瘤的CT征象及病理学分级的对比研究

Comparative Analysis of CT Findings and Pathological Grading in Gastric Stromal Tumour and Extragastric Stromal Tumour

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摘要目的对比分析胃间质瘤与非胃间质瘤的CT征象及病理分级之间的差异,探讨胃肠间质瘤(GIST)的恶性风险与发生部位之间的相关性.方法选择经手术病理证实且CT资料完整的64例GIST患者资料,按照病灶发生部位将其分为胃间质瘤组与非胃间质瘤组.采用秩和检验对比分析两组之间CT影像学征象及病理学差异.其中对间质瘤的生长方式比较采用Kruskal-Wallis检验,余均采用Mann-Whitney检验.结果当肿瘤直径≤5 cm,非胃间质瘤恶性风险明显高于胃间质瘤(P＜0.05)；且CT征象分别为圆形、腔内生长方式、无坏死、轻中度强化时,非胃间质瘤组与胃间质瘤组恶性风险差异均有统计学意义(P＜0.05).组内对比:胃间质瘤肿块＞5 cm、有坏死、重度强化者及发生转移的肿瘤恶性风险更高；非胃间质瘤组内3种生长方式对应的风险程度差异均有统计学意义(P＜0.05),其中腔内生长方式的恶性风险显著性高于腔外生长方式(P =0.042),且肿瘤有坏死比没有坏死恶性程度更高(P =0.001).结论非胃来源间质瘤恶性风险高于胃间质瘤,且腔内生长方式的非胃来源间质瘤恶性程度更高,CT影像学征象有助于指导临床制定治疗方案.