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磁敏感加权成像在显示脑梗死颅内动脉血栓的临床应用价值

Clinical Application of Susceptibility Weighted Imaging in Exhibiting Arterial Thrombosis in Ischemic Stroke

摘要目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑梗死患者颅内动脉血栓诊断中的临床应用价值.方法 符合纳入标准的96例单侧脑梗死的患者(发病时间14 h~14 d,其中男64例,女32例,年龄37~85岁)均行颅脑MRI[T1 WI、T2 WI、T2液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)、三维时间飞跃(3D-TOF) MRA和SWI]和CT平扫,分析SWI血管磁敏感征、FLAIR高信号血管征及CT动脉致密征;分别将三者与MRA显示的动脉血栓进行比较,判断其与MRA对显示动脉血栓的一致性,并计算Kappa值.通过敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值分析SWI、FLAIR、CT对动脉血栓的诊断价值.结果 96例患者中,3D TOF MRA共显示49支脑动脉血栓,而SWI、FLAIR、CT阳性的例数分别为42、28、13例,SWI与MRA在显示动脉血栓方面具有良好一致性(Kappa值为0.855,P<0.05).SWI、FLAIR和CT检出动脉血栓的敏感性分别为85.7%、57.1%、26.5%.结论 SWI对脑梗死患者颅内动脉血栓的诊断具有重要价值,在一定程度上能弥补FLAIR和CT的不足.

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