7例成年型左冠状动脉起源于肺动脉患者的影像学及临床病理分析

Left Coronary Artery Abnormally Originating from Pulmonary Artery: Imaging and Clinico-pathological Analysis of Seven Adult Patients

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摘要目的利用256层iCT对一组成人型左冠状动脉异位起源于肺动脉(ALCAPA)患者的心脏结构、冠状动脉影像解剖及其相关临床病理生理状态进行分析、总结. 方法搜集整理并回顾分析7例经临床确诊的左冠状动脉异位起源于肺动脉患者的临床及螺旋CT影像资料,均行256层螺旋CT、冠状动脉DSA、超声心动及心脏平片检查,由两位资深影像学医师分析并归纳总结患者的影像学表现及其临床病理生理特点. 结果 7例患者的左冠状动脉均异位起源于肺动脉,6例异位左冠状动脉来源于主肺动脉干,1例来源于左肺动脉干.本组病例右冠状动脉与左冠状动脉间存在广泛侧支血管网形成,结合冠状动脉造影显示患者血液动力学异常,血液主要经右冠状动脉由侧支血管进入左冠状动脉,再逆流入肺动脉,形成左向右分流.3例左冠状动脉可见动脉瘤形成.结论利用多层螺旋CT并结合冠状动脉造影对先天性冠状动脉异位起源的病理解剖结构特点及其病理生理、血液动力学改变的观察具有重要的意义.