伴海马硬化及占位性内侧颞叶癫痫脑灰质形态学研究

Morphometric Study of Brain Gray Matter in Medial Temporal Lobe Epilepsy Associated with Hippocampal Sclerosis and Space-Occupying Lesion

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摘要目的研究伴海马硬化及占位性内侧颞叶癫痫(mTLE)脑灰质形态改变的差异,并探讨不同类型mTLE脑结构损伤特征及潜在的病理生理机制.方法对30例伴海马硬化mTLE(mTLE-HS)、30例颞叶占位性mTLE患者(mTLE-OL)以及30名健康受试者进行全脑扫描,采用磁化准备快速梯度回波成像(MPRAGE)序列获得三维T1结构图像.运用代价函数对图像预处理,应用非线性映射空间变换的基于体素的形态学测量(VBM)进行分析,比较不同病因mTLE颞叶外脑灰质体积(GMV)的改变,并观察mTLE患者GMV改变与病程的相关性.结果相比于正常对照组,两组mTLE均有颞叶外的GMV改变,但变化脑区分布模式不同:mTLE-HS显示更广泛的脑灰质萎缩(P＜0.01,Alpha-Sim校正).mTLE-HS患者局部GMV与病程无明显相关性;mTLE-OL患者对侧顶下叶及患侧基底节区GMV与病程负相关.结论不同类型mTLE脑灰质形态学改变不同,提示两者存在的癫痫网络有所不同,进一步证实了mTLE-HS为一种特异性癫痫综合征.