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MDCT漏诊肝外胆管结石的特征分析及对策

Extrahepatic Bile Duct Stones Missed at MDCT:Features and Countermeasures

摘要目的 回顾性分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)确诊肝外胆管结石的MDCT影像特征,探讨其误诊及漏诊的原因.方法 对43例经ERCP确诊的肝外胆管结石患者行MDCT及MRI(MRCP)检查,并与ERCP结果对照.结果 密度< 40 HU结石及泥沙样全部漏诊.密度40~60 HU组中,<0.5 cm、0.5~1.0 cm、>1.0 cm结石误漏诊率分别为100% 、40%、11%.密度>60 HU组中,<0.5 cm、0.5 ~ 1.0 cm、>1.0cm结石误漏诊率分别为20%、20%、17%.密度40 ~ 60 HU组中,胆总管无扩张及胆总管扩张患者误漏诊率分别为100%、60%.密度>60 HU组中,胆总管无扩张及胆总管扩张患者误漏诊率分别为50%、22%.结论 肝外胆管结石的误诊及漏诊受其密度、大小、位置、胆管扩张情况等多重因素影响.

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