探讨磁共振扩散张量成像在肾脏实性肿瘤的应用价值

To Discuss the Value of Diffusion Tensor Imaging in Solid Renal Tumors

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摘要目的探讨扩散张量成像(DTI)在肾脏实性肿瘤中的诊断与鉴别诊断价值.方法 75例肾脏实性占位患者及30名健康志愿者纳入研究,所有受检者均行常规MRI及DTI扫描.将75例肿瘤分为血管平滑肌脂肪瘤、透明细胞癌、非透明细胞肾癌三类,测量观察指标各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC).两组之间计量资料比较采用独立样本t检验;以FA值、ADC值作为透明细胞癌和血管平滑肌脂肪瘤的评估效应值,构建ROC曲线进行诊断效能评价.结果肾血管平滑肌脂肪瘤ADC值低于正常肾皮质和髓质(P＜0.05),FA值低于正常肾髓质(P＜0.05).透明细胞癌及非透明细胞癌FA值、ADC值均低于正常肾脏皮质和髓质(P＜0.05).血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌、非透明细胞癌的FA值差异存在统计学意义(P＜0.05),与透明细胞癌ADC值差异存在统计学意义(P＜0.05).透明细胞癌与非透明细胞癌ADC值差异具有统计学意义(P＜0.05).ADC值对诊断透明细胞癌准确性较高,以ADC值为评估值,临界值取1.380×10-3mm2/s,其敏感性为97.4％、特异性为66.7％.结论 DTI对鉴别肾脏实性肿瘤的良恶性及推断恶性肿瘤病理类型具有一定价值.