肋骨抑制成像技术在胸片检测不同密度、大小及位置肺结节中的应用
Bone Suppression Images Improve Radiologists' Performance on Detection of Lung Nodules with Different Size,Density and Location on Chest Radiographs
摘要目的 评价肋骨抑制成像技术在胸片检测不同密度、大小和分布位置的肺结节中的应用价值.方法 回顾性分析128例经CT证实存在肺单发结节的胸部后前位X线片和130名正常健康体检者胸片.将肺结节根据密度(实性,混杂磨玻璃,纯磨玻璃)、最长径(D)(3≤D<10 mm,10≤D<20 mm,20≤D<30 mm)及分布(肺周边区,肺门区,肺尖区)分组,分别进行分析.两名高年资与两名低年资放射科医师分别独立阅读所有胸部后前位X线片和经肋骨抑制成像技术处理后的胸部后前位X线片.阅读、记录结节的部位、大小并对结节存在的肯定度进行评分.观察的结果采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果 四名放射科医师使用去肋骨图像前后的平均ROC曲线下面积(AUC)由0.722提高到0.764,两者有统计学差异(t=-13.282,P<0.01),肺结节检出率由51.6% (66/128)提高到58.2% (74.5/128),且对分布在肺周边区的实性或者亚实性中等大小(10≤D<20 mm)的结节效果最好.结论 肋骨抑制成像技术可以显著提高放射科医师对胸部后前位X片中肺结节的检出率,其效能与结节的密度、大小和分布有关.
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