摘要目的 探讨脑梗死患者血脂水平与颈动脉粥样硬化CT血管造影(CTA)特征的相关性.方法 搜集117例血脂异常的脑梗死患者及同期116例血脂正常的脑梗死患者.利用256层螺旋CT对其分别进行颈动脉CTA检查,观察颈动脉粥样硬化、狭窄程度及斑块性质的情况.利用统计学卡方检验比较血脂正常组和血脂异常组颈动脉粥样硬化发生率、粥样硬化斑块造成管腔的狭窄程度及粥样硬化斑块的性质的差异.同时根据血脂升高的程度进一步将血脂异常组分为血脂边缘性升高组与血脂升高组,利用统计学卡方检验比较两组颈动脉粥样硬化发生率、粥样硬化斑块造成管腔的狭窄程度及粥样硬化斑块性质的差异.结果 血脂异常组颈动脉粥样硬化的发生率(x2=8.277,P=0.004)、颈动脉重度狭窄的发生率(x2=3.984,P=0.046)、颈动脉混合斑块(x2=8.650,P=0.003)及软斑块(x2=10.871,P=0.001)的发生率均高于血脂正常组,差异有统计学意义(P均＜0.05).血脂异常组与血脂正常组颈动脉轻中度狭窄的发生率(x2=0.002,P=0.964)无显著差异(P＞0.05).血脂异常组钙化斑块的发生率低于血脂正常组(x2=25.352,P=0.000),差异有统计学意义(P＜0.05).血脂边缘性升高组与血脂升高组在颈动脉粥样硬化的发生率(Fisher确切概率P=0.648)、轻中度狭窄的发生率(x2 =0.109,P=0.741)、重度狭窄的发生率(x2=0.940,P=0.332)、钙化斑块的发生率(x2=0.285,P=0.593)、混合斑块的发生率(x2 =0.006,P=0.937)及软斑块的发生率(x2=0.364,P=0.546)均无显著差异(P＞0.05).结论 对于脑梗死患者,血脂发生边缘性升高时,其发生颈动脉粥样硬化、颈动脉中重度狭窄、混合斑块和软斑块的概率均高于血脂正常时,但与血脂升高时无差异.由此可见,当血脂发生边缘性升高时,即应当引起临床关注,积极控制血脂水平.