鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病的CT表现

CT Findings of Mycobacterium Avium-Intracellulare Complex Pulmonary Disease

摘要目的探讨鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)肺病的CT征象,以提高对MAC肺病的认识.方法回顾性分析本院CT初诊误为支气管扩张并感染的37例MAC肺病患者的CT征象,与同期随机搜集的45例支气管扩张并感染患者的CT表现进行比较.所有患者均经临床、实验室检查或手术病理证实.采用卡方检验、校正卡方检验以及Fisher确切概率法,比较两者的影像学征象,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果两组在支气管扩张的分布、形态、是否合并填充支气管征及气液平面表现上的差异有统计学意义(P均＜0.05),MAC肺病组的支气管扩张大多数是多段(29/37)及胸膜下分布(25/37),形态上以柱状支气管扩张表现为著(34/37),合并填充支气管征多见(27/37),未见伴有气液平面.MAC肺病树芽征较多见且以多段分布为著(P＜0.05).两者在钙化、是否合并纵隔或肺门淋巴结肿大表现上差异有统计学意义(P＜0.05),MAC肺病患者的钙化发生率高于支气管扩张伴感染组,而支气管扩张并感染组合并纵隔或肺门淋巴结肿大多见(26/45).在空洞、磨玻璃影、斑片影、肺不张、空气潴留及是否合并胸腔积液或胸膜肥厚表现上两者差异没有统计学意义(P均＞0.05).结论 MAC肺病的CT征象具有一定的特征性,CT在鉴别MAC肺病与支气管扩张伴感染中具有重要的应用价值.