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对比增强能谱乳腺摄影的辐射剂量研究

Study of Radiation Dose of Contrast-Enhanced Spectral Mammography

摘要目的 定量评估对比增强能谱乳腺摄影(CESM)的辐射剂量水平.方法 回顾性分析 2020 年 3 月至2022 年7 月于本院放射科一个月内先后完成CESM、数字乳腺断层合成摄影(DBT)两项检查的183 例患者影像资料.分析不同体位 CESM 高低能摄影的平均腺体剂量(AGD)分布情况及与腺体厚度的关系.并将 CESM 的AGD总 与DBT的AGD、欧洲诊断参考水平(包括可接受水平、可达到水平)比较.结果 CESM双侧头尾位(CC)、内外侧斜位(MLO)的中位AGD总 分别为1.89 mGy(1.74 mGy,2.31 mGy)、2.04 mGy(1.77 mGy,2.62 mGy),CC位AGD总 低于MLO位(Z =-6.02,P<0.05).AGD低能占AGD总 的74%~83%,AGD高能占AGD总 的17%~26%.腺体厚度与AGD低能、AGD高能、AGD总 呈中度相关或强相关,相关系数(rs)(CC/MLO)分别为 0.602/0.758、0.841/0.857、0.763/0.832.CESM AGD总 比DBT AGD高 30%左右,差异有统计学意义(CC位:Z =-14.61,P<0.05;MLO位:Z =-14.78,P<0.05).CESM AGD总 在各腺体厚度范围内,大多高于可达到水平.当腺体厚度≥30 mm时,CESM AGD总 均在可接受水平以下;当腺体厚度<30 mm时,AGD总 略高于可接受水平.结论 CESM辐射剂量高于DBT,与腺体厚度呈正相关.在各腺体厚度范围内,CESM辐射剂量在诊断参考水平范围内.

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