基于术前增强CT探讨肾透明细胞癌瘤周静脉特征与WHO/ISUP分级的关系

Study on the Relationship between the Characteristics of Peritumoralvein and WHO/ISUP Grade of Renal Clear Cell Carcinoma Based on Preoperative Enhanced CT

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摘要目的基于术前增强CT探讨肾透明细胞癌(ccRCC)瘤周静脉的特征与世界卫生组织(WHO)/国际泌尿病理协会(ISUP)分级的关系.方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2018 年5 月至2021 年12 月经术后病理证实为ccRCC且有明确病理分级的250 例患者资料.将ccRCC瘤周静脉定义为实质期在Gerota筋膜内与受累肾脏相邻的不对称增加且形态不规则的血管.按有无瘤周静脉将250 例病例分为两组,观察两组的影像特征并分析有无瘤周静脉与WHO/ISUP分级的关系.对于有瘤周静脉的病例,进一步分析瘤周静脉的支数,最大内径,空间构型(有无交叉)与WHO/ISUP分级的关系.并利用Spearman相关分析瘤周静脉支数与WHO/ISUP分级的相关性.结果 250 例ccRCC患者中有瘤周静脉的有146 例(58.4%),无瘤周静脉的有 104 例(41.6%).有瘤周静脉的患者较无瘤周静脉的患者肿瘤直径更大、更容易出现囊变坏死(P<0.05).两组间患者年龄、性别、体重指数(BMI)、肿瘤位置、有无癌栓的差异无统计学意义(P>0.05).ccRCC 患者瘤周静脉的有无,支数,空间构型与WHO/ISUP分级的差异有统计学意义(P<0.05).且瘤周静脉支数与WHO/ISUP分级呈正相关(r = 0.310,P<0.001).瘤周静脉的最大内径与WHO/ISUP分级的差异无统计学意义(P>0.05).结论 ccRCC瘤周静脉的特征与WHO/ISUP分级相关,术前评估瘤周静脉对患者的临床治疗决策具有指导意义.