IVIM-DWI联合DCE-MRI定量参数术前预测Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌的价值

Diagnostic Value of IVIM-DWI Combined with DCE-MRI Quantitative Parameters in Predicting Type Ⅰ and Type Ⅱ Endometrial Carcinoma Preoperative

二维码有效期 120s

摘要目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在术前预测Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌(EC)的诊断价值.方法回顾性分析 50 例经手术病理证实的Ⅰ型(n =31)与Ⅱ型(n =19)EC患者资料,所有患者在术前均行IVIM-DWI和DCE-MRI扫描.测量所有患者IVIM-DWI定量参数表观扩散系数(ADC)、真扩散系数(D)、假扩散系数(D?)、灌注分数(f)及DCE-MRI定量参数容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)的值,并分析其在鉴别Ⅰ型与Ⅱ型EC中的价值.通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数的诊断效能,并采用Delong检验对曲线下面积(AUC)进行比较.结果 Ⅰ型EC的ADC值和D值明显高于Ⅱ型EC,D?、Ktrans、Ve 值明显低于Ⅱ型EC,且差异具有统计学意义(P<0.05).ADC、D、D?、Ktrans和Ve 值预测Ⅰ型与Ⅱ型EC的AUC分别为 0.855、0.735、0.705、0.694 和0.722.联合参数(ADC、D、D?、Ktrans和Ve 联合)预测Ⅰ型与Ⅱ型EC的效能最高,AUC为 0.924,优于D、D?、Ktrans和Ve 单独预测效能(P<0.05),其敏感度和特异度分别为87.10%和94.74%.结论 IVIM-DWI及DCE-MRI定量参数在术前预测Ⅰ型与Ⅱ型EC中具有良好的诊断价值,且联合应用可进一步提高预测效能.