急性缺血性脑卒中脑内铁沉积的QSM量化研究

QSM Quantitative Study of Iron Deposition in the Brain of Acute Ischemic Stroke

二维码有效期 120s

摘要目的应用定量磁敏感成像(QSM)技术测量单侧急性缺血性脑卒中(AIS)患者灰质核团脑铁水平变化情况.方法搜集2021年12月至2022年8月首次发病的单侧AIS患者49例,均于症状发作7天内进行常规头颅MRI及QSM检查,利用后处理软件获得磁敏感图像,在磁敏感图像上手动勾画感兴趣区(ROI),包括苍白球、壳核、尾状核头、丘脑,测量双侧磁化率值;再根据扩散加权成像(DWI)上显示的病灶大小,将患者分为腔隙性梗死组、小梗死组、大梗死组,采用配对样本t检验比较卒中侧与健侧磁化率值的差异,采用单因素方差分析比较三组间各ROI双侧磁化率差值的差异.结果在49例AIS患者中,苍白球、壳核、尾状核头卒中侧与健侧磁化率值差异具有统计学意义(P＜0.05),而受试者丘脑的双侧磁化率值差异无统计学意义(P＞0.05).以上三组不同梗死灶大小比较中,苍白球区域卒中侧与健侧磁化率差值的组间差异具有统计学意义(F=5.471,P=0.007),且小梗死组、大梗死组双侧磁化率差值的差异较腔隙性梗死组具有统计学意义(P＜0.05);其余壳核、尾状核头、丘脑各组间差异无统计学差异(P＞0.05).结论 AIS患者发病早期卒中侧灰质核团脑铁含量较健侧有升高表现,且在苍白球区域发现,当梗死灶最大径线＞1.5 cm后,卒中侧铁沉积量较健侧显著增加.因此脑铁沉积可能是缺血性脑卒中的危险因素,脑铁水平的调节可作为临床治疗的重要靶点,并为预后提供指导性意见.