儿童Omicron变异株相关严重神经系统并发症临床及影像分析

Clinical and Imaging Characteristics of Severe Neurological Complications Associated with Omicron Variant in Children

二维码有效期 120s

摘要目的分析新型冠状病毒Omicron变异株相关严重神经系统并发症的临床和影像学特征,提升对该病的认识.方法回顾分析2022 年12 月至2023 年1 月深圳市儿童医院PICU收治的17 例COVID-19 感染且有严重神经系统并发症患儿的临床及影像学数据.根据预后分为死亡组与生存组,定性资料组间对比采用卡方检验,定量资料采用t检验(正态分布)或秩和检验(偏态分布).结果死亡组10 例,急性暴发性脑水肿(AFCE)5 例、急性坏死性脑病(ANE)4 例、脑炎1 例;生存组7 例,ANE 3 例,脑炎4 例.影像结果死亡组脑干受累比例明显高于生存组(P =0.009).实验室检查结果,死亡组降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)均高于生存组(P<0.05).死亡组并发脑疝、多器官功能障碍综合征(MODS)、心肌损伤、呼衰和弥散性血管内凝血(DIC)的比例明显高于生存组(P<0.05).结论儿童Omicron变异株相关严重神经系统并发症死亡率高,发热起病的儿童迅速出现抽搐、意识障碍,需高度警惕并发ANE和AFCE,延髓受累是AFCE的重要特点.