阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的脑结构网络改变及其与认知障碍的相关性研究

Structural Network Changes in Patients with Obstructive Sleep Apnea and Their Association with Cognitive Impairment

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摘要目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者的结构网络改变及其与认知障碍的相关性.方法搜集20 例OSA患者以及22 名与之年龄、性别相匹配的健康对照者作为研究对象.采用睡眠呼吸紊乱指数(AHI)和血氧饱和度≤90%时间占总监测时间的百分比(SIT90)评估受试者的睡眠情况.采用中文版简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及听觉词语学习测试(AVLT)评估受试者的认知状况.基于Pearson相关分析探究受试者的脑结构网络改变与认知和睡眠质量的关联.基于Logistic回归模型探究脑结构网络属性对OSA的鉴别效能.结果与健康对照者相比,OSA患者表现出富人俱乐部、全局效率、局部效率以及相应节点效率降低(均P<0.05).相关分析显示 OSA 患者富人俱乐部连接强度与其 MMSE 评分(r = 0.589,P = 0.006)、AVLT延迟评分(r =0.543,P =0.013)以及AHI评分显著相关(r =-0.483,P =0.031).Logistic回归模型显示富人俱乐部连接对于OSA具有良好的鉴别效能(OR =0.59,敏感度 80%,特异度 86.4%,AUC =0.893,P<0.001).结论 OSA患者未治疗前已经存在特征性结构网络改变,其中富人俱乐部连接与其认知和睡眠状况紧密相关,该指标有望成为新的疾病标志物和临床早期干预靶点.