基于胸部增强CT影像组学评估培美曲塞二钠+铂类对晚期肺腺癌化疗疗效的可行性分析

Evaluating the Curative Effect of Pemetrexed Disodium +Platinum for Advanced Lung Adenocarcinoma Chemotherapy Based on Chest Enhanced CT Radiomics:A Feasibility Study

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摘要目的探究基于晚期肺腺癌患者治疗前胸部增强CT图像构建的影像组学模型预测培美曲塞二钠+铂类化疗疗效的可行性.方法回顾性搜集本院2018 年1 月至2022 年11 月经穿刺病理确诊仅选取培美曲塞二钠+铂类化疗的131 例肺腺癌患者的临床及增强CT资料,按照7∶ 3 的比例分层抽样法将病例分为训练集92 例和测试集39 例.根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST),将患者分为缓解组 68 例,未缓解组 63 例.提取并筛选治疗前CT图像的组学特征,并基于最终特征值采用支持向量机(SVM)、逻辑回归(LR)及高斯过程(GP)三种分类器构建影像组学模型.采用受试者工作特征曲线(ROC)和决策曲线分析(DCA)评估比较三种模型的预测能力、诊断效能及临床应用价值.结果三种模型训练集曲线下面积(AUC)分别为 0.821、0.812、0.827,测试集AUC分别为0.664、0.714、0.709,差异没有统计学意义;DCA示GP及SVM的净收益均高于LR;而训练集及测试集中GP及SVM的净收益无明显区别.结论基于胸部增强CT的影像组学模型对培美曲塞二钠+铂类治疗晚期肺腺癌患者的化疗疗效具有可行性,且GP及SVM在一定阈值范围内临床净收益优于LR.