换一批合并肝侵犯的黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的鉴别
Differential Diagnosis Between Xanthogranulomatous Cholecystitis with Liver Invasion and Gallbladder Carcinoma
摘要目的 通过对比术前增强CT影像合并肝侵犯的黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)与胆囊癌(GBC)特征差异,以提高XGC与GBC的鉴别诊断能力.方法 搜集经本院经病理证实的合并肝侵犯的XGC患者39 例、GBC患者55 例为研究对象.所有患者术前均行双期CT增强扫描.通过Logistics回归分析与诊断XGC独立相关的特征,运用Logit变换演算建立鉴别XGC和GBC模型公式,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能.结果 单因素分析显示,性别、胆囊壁增厚的范围、胆囊壁强化方式、黏膜线的连续性、胆囊壁内低密度结节、夹心饼干征、胆囊结石、是否与周围组织黏连或浸润、肝门及腹膜后有无肿大淋巴结在合并肝侵犯的XGC与GBC间具有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,胆囊壁弥漫增厚、胆囊黏膜线连续、胆囊壁内低密度结节、肝门部及腹膜后无淋巴结肿大与XGC独立相关(P均<0.05).基于与XGC独立相关的影像特征建立的模型公式,曲线下面积(AUC)为0.972(95%CI:0.936～1.000),特异度为0.909,敏感度为0.949.结论 胆囊壁弥漫增厚、黏膜线的连续性、壁内低密度结节、肝门部及腹膜后有无肿大淋巴结是XGC鉴别于GBC的独立相关因素.通过独立相关因素建立模型公式能进一步提高合并肝侵犯的XGC的诊断能力,以避免非必要的扩大手术.
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关键词
黄色肉芽肿性胆囊炎胆囊癌预测模型增强CT鉴别诊断Xanthogranulomatous cholecystitisGallbladder carcinomaPrediction modelEnhanced CTDifferenti-al diagnosis
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发布时间
2024-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
陕西省重点研发项目（2022SF-606）
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