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18F-FDG PET/CT对肺腺癌实体/微乳头成分的预测价值

Predictive Value of 18F-FDG PET/CT for Solid/Micro Papillary Component of Lung Adenocarcinoma

摘要目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)最大标准化摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)对肺腺癌实体/微乳头成分的预测价值.方法 回顾性搜集73例经病理证实为浸润性肺腺癌且病灶直径≤3 cm患者的临床病理资料及术前18F-FDG PET/CT代谢参数,根据病理组织学亚型分为含实体/微乳头成分M/P+组与不含实体/微乳头成分M/P-组,单因素分析中各参数在M/P+组与M/P-组间的差异比较采用Mann-Whitney U检验或x2检验,采用多因素Logistic回归分析肺腺癌实体/微乳头成分存在的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能.结果 单因素分析发现,SUVmax(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.029)、肿瘤分期(P=0.011)与 M/P+组相关,MTV(P=0.462)、TLG(P=0.188)、性别(P=0.239)、吸烟史(P=0.158)、年龄(P=0.193)、CEA水平(P=0.205)在两组间差异无统计学意义.多因素分析结果表明,SUVmax是肺腺癌实体/微乳头成分存在的独立影响因素(OR:1.209,95%CI:1.035~1.411;P=0.016).ROC曲线分析显示,SUVmax预测肺腺癌病灶存在实体/微乳头成分的曲线下面积为0.710(95%CI:0.589~0.830;P=0.002),SUVmax预测的最佳截断值为8.10.结论 SUVmax对肺腺癌原发灶含有实体/微乳头成分具有较好的预测效能,并且SUVmax是预测肺腺癌实体/微乳头成分存在的独立影响因素.

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