摘要目的 探索氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层成像/X线计算机体层成像(PET/CT)代谢参数及临床病理特征与胃腺癌患者程序性死亡受体配体-1(PD-L1)表达状态的价值.方法 回顾性分析2016年12月至2023年8月经组织活检或手术病理证实的100例胃腺癌患者临床资料,所有患者在治疗前均行PET/CT检查及免疫组织化学,测量胃原发灶的最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)及总病变糖酵解量(TLG),以PD-L1组合阳性评分(CPS)≥5为分界值,分为高表达组及低表达组.所有连续定量数据以Mann-Whitney U检验进行组间比较,所有分类变量以皮尔逊x2检验进行组间比较,Logistic回归分析进行单因素和多因素分析筛选独立预测因素并构建模型.通过受试者工作特性(ROC)曲线判断模型的诊断性能.结果 PD-L1高表达的SUVmax、MTV、TLG 均高于低表达组(SUVmax:11.80 vs.10.50;MTV:10.30 vs.6.30;TLG:81.10 vs.43.30),仅 SUVmax在组间具有统计学意义(P＜0.05),患者的临床病理特征及肿瘤标志物显示仅糖类抗原125(CA125)在组间具有统计学意义,SUVmax及CA125均为PD-L1表达状态的独立预测因子.当以SUVmax=11.10作为截断值时,预测胃癌患者PD-L1表达状态的敏感度为60.8％,特异度为63.3％,曲线下面积(AUC)为0.620(95％CI:0.510～0.730),SUVmax联合CA125后,AUC可达0.710(95％CI:0.610～0.811).结论 SUVmax能够预测胃腺癌患者PD-L1的表达状态,联合肿瘤标志物CA125后预测效能提升.