多参数MRI检查对子宫肌瘤患者超声引导下微波消融治疗效果的评估价值

Evaluation Value of Multi-Parameter MRI for Curative Effect of Ultrasound-Guided Microwave Ablation in Patients with Uterine Fibroid

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摘要目的探讨多参数MRI检查对子宫肌瘤患者超声引导下微波消融(MWA)治疗效果的评估价值.方法选取行超声引导下MWA治疗的71例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者于治疗前及治疗6个月后行MRI平扫和增强扫描,测量T2WI序列的信号强度比值(SIR)、T2WI信号值、表观扩散系数(ADC)及肿瘤体积.比较各MRI参数与消融效果以及临床效果的关系,绘制ROC曲线评估各MRI参数对治疗效果的评估价值.结果 71例子宫肌瘤患者经超声引导下MWA治疗后,T2WI SIR、T2WI信号值、ADC值参数均较治疗前降低(P＜0.05).不同MRI参数的肌瘤体积消融率比较有显著差异,其中T2WI SIR＜1.5、T2WI信号值＜200、ADC值＜1.4 ×10-3mm2/s的肌瘤体积消融率较高(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,治疗后T2WI SIR、T2WI信号值、ADC值均与肌瘤体积消融率呈负相关(P＜0.05).不同临床疗效患者治疗后T2WI SIR、T2WI信号值、ADC值比较有显著差异,其中显效患者各参数值均较低(P＜0.05).ROC曲线分析显示,各项参数评估临床疗效的AUC分别为0.726、0.738、0.744(P＜0.05),采用并联的方式进行联合检测,评估子宫肌瘤患者临床疗效的AUC为0.884,联合检测AUC高于各参数单独检测(P＜0.05).结论多参数MRI检查对子宫肌瘤患者超声引导下MWA治疗效果有较好的评估价值,T2WI SIR、T2WI信号值、ADC值较低的肌瘤体积消融效果较好.