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基于FLAIR影像组学模型鉴别H3K27改变弥漫中线胶质瘤与胶质母细胞瘤

Radiomics Based on FLAIR for Differentiating H3K27-Altered Diffuse Midline Glioma from Glioblastoma

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摘要目的探讨基于液体衰减反转恢复(FLAIR)序列影像组学模型鉴别H3K27改变弥漫中线胶质瘤(a-DMG)与胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值.方法回顾分析经病理证实的45例a-DMG和63例GBM患者资料,按7∶3随机分为训练集和测试集.两名神经影像专业放射科医师勾画三维容积感兴趣区(VOI),利用3D-Slicer软件提取FLAIR序列影像组学特征.采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)进行特征选择,根据特征回归系数计算Rad评分.通过受试者操作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)评价Rad评分的诊断效能.结果 a-DMG和GBM患者的平均年龄、肿瘤位置和在Rad评分两组间差异存在统计学意义(P＜0.05).a-DMG和GBM基于FLAIR序列的11个组学特征Rad评分分别为0.898±0.229和0.558±0.189.Rad评分在训练集和测试集中的AUC值分别为0.896和0.829,敏感度分别为84.4％和78.6％,特异度分别为74.2％和83.3％,阳性预测值分别为82.6％和78.6％,阴性预测值分别为76.7％和83.3％,诊断准确率分别为80.3％和81.3％.结论基于FLAIR序列影像组学模型可以用于鉴别a-DMG和GBM,并有望在中线区高级胶质瘤中预测H3K27突变状态.