摘要目的 探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)、体素内不相干运动(IVIM)结合临床及常规MRI特征预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)及1p/19q分子分型的价值.方法 搜集行MRI常规、DKI、IVIM扫描且经手术病理证实的61例胶质瘤患者,按病理结果将其分为3种亚型:IDH1突变不伴1p/19q共缺失型(IDH1mut-NonCodel),IDH1 突变伴 1p/19q 共缺失型(IDH1mut-Codel),IDH1 野生型(IDH1wt).比较 IDH1mut 组与 IDH1wt 组、3 种亚型间临床资料、常规MRI特征、相对平均扩散系数(rMD)、相对平均扩散峰度(rMK)、相对径向峰度(rKr)、相对轴向峰度(rKa)、相对各向异性分数(rFA)、相对伪扩散系数(rD*)、相对真扩散系数(rD)、相对灌注分数(rf)的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算并比较曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度.结果 病灶部位、边界、T2-FLAIR不匹配征(T2FM)、扩散受限、强化、rMD、rMK、rD*值在3种亚型间差异有统计学意义(P＜0.05);部位、边界、强化、rMD、rMK、rD*值在IDH1mut-Codel组与IDH1wt组间差异有统计学意义,边界、T2FM、rMK在IDH1mut-NonCodel 组与IDH1wt组间差异有统计学意义(P＜0.05);部位、边界、rMD、rMK、rD*、rD值在IDH1mut-Codel组与IDH1mut-NonCodel+IDH1wt组间差异有统计学意义,年龄、部位、边界、T2FM、扩散受限、强化、rMD、rMK、rKr、rKa、rD*、rD值在IDH1mut组与IDH1wt组间差异有统计学意义(P＜0.05).DKI及IVIM各参数单独诊断IDH1基因型、IDH1mut-Codel时,rMK的诊断效能最高,AUC值分别为0.799、0.784,敏感度分别为63.2％、100.0％,特异度分别为88.1％、62.7％,联合年龄、常规MRI特征、DKI、IVIM诊断IDH1基因型时,AUC值为0.962,敏感度和特异度分别为84.2％和97.6％,联合常规MRI特征、DKI、IVIM诊断IDH1mut-Codel时,AUC值为0.914,敏感度和特异度分别为90.0％和92.2％.结论 DKI及IVIM结合临床及常规MRI特征有助于预测胶质瘤IDH1、1p/19q分子分型,能为胶质瘤患者的诊断、个体化治疗及预后评估提供一定的依据.