摘要目的 评估不同年资放射科医师对卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的诊断准确性并检验观察者间评分的一致性.方法 回顾性搜集2017年6月至2023年5月因卵巢附件病变于本院就诊并进行盆腔MRI检查的病例.两名不同年资的放射科医师观察者(R1有9年工作经验、R2有6年工作经验)分别独立对纳入研究对象的MR影像资料进行分析,进行O-RADS MRI评分.其中一名放射科医师间隔3个月后对这同一批患者再次进行评分.将获得的评分结果与病理组织学结果进行比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线.使用Kappa检验评估观察者组间的一致性及观察者前后两次评分的组内一致性.另有两名20多年腹部影像诊断经验的高级医师对上述研究对象的MR影像资料进行评估,如有不一致进行协商、讨论,达成一致,得到卵巢附件病变的O-RADS评分,作为O-RADS MRI评分的参考值,评分分为1～5分.结果 观察者R1、R2组间的一致性Kappa值为0.854;观察者R1间隔三个月前后两次评分的组内一致性Kappa值为0.941,P值＜0.001.两名观察者以及观察者R1间隔三个月后再次评价(R11),每一 O-RADS MRI分类的敏感性(90％～100％),阳性预测值(89％～100％)比较好,特异度(78％～100％),阴性预测值(74％～100％)是变化的.观察者R1、R2、R11诊断准确性ROC曲线分析曲线下面积(AUC)值为0.951、0.960、0.953,P值＜0.001,以O-RADS评分≥4分作为恶性病变临界值.观察者R1、R2及R11诊断ROC曲线比较均无统计学意义,P值＞0.05.结论 不同观察者对卵巢附件病变MR评分报告系统的一致性较好,诊断准确性比较高.同一观察者对卵巢病变MR评分报告系统的内部一致性较好,卵巢附件病变的MR评分报告系统O-RADS MRI可以作为一个很好诊断工具推广应用于临床实际工作.