换一批MRI多参数成像联合临床和病理预测HER-2阳性乳腺癌双靶治疗疗效的价值
Value of MRI Multi-Parameter Imaging Combined with Clinical and Pathological in Predicting the Efficacy of Dual-Target Therapy for HER-2 Positive Breast Cancer
摘要目的 探讨多参数MRI对人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌新辅助治疗(NAT)(双靶向治疗+序贯化疗)疗效预测的价值.方法 回顾性分析病理确诊为HER-2 阳性乳腺癌并接受NAT(双靶向治疗+序贯化疗)的患者68 例,治疗前均已行MRI平扫及动态增强扫描.术后病理诊断分为病理完全缓解(pCR)组及非病理完全缓解(non-pCR)组,对比两组间发病年龄、病理类型、组织学分级、分子分型[激素受体(HR)表达状态]、细胞核增殖指数(Ki-67)、肿瘤最大径、时间-信号强度曲线(TIC)、纤维腺体组织、背景实质强化(BPE)、强化方式以及乳腺水肿评分(BES)等指标差异,筛选出能预测NAT疗效的参数,评价其预测NAT疗效(pCR)的诊断效能.结果68 例中pCR组44 例(64.7%),non-pCR组24 例(35.3%).pCR组与non-pCR组分子分型(HR表达状态)、肿瘤直径、BPE、BES差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示分子分型(HR 表达状态)、BPE、BES 是HER-2 阳性乳腺癌双靶治疗后达到pCR的独立预测因素,其预测NAT疗效效能的曲线下面积(AUC)值分别为0.649、0.810、0.723,三者联合预测AUC值为0.892,敏感度为79.17%、特异度为86.36%.结论 HER-2 阳性乳腺癌患者NAT(双靶向治疗+序贯化疗)后pCR组与non-pCR组的分子分型(HR表达状态)、肿瘤最大直径、BES、BPE差异可作为双靶治疗后达到pCR的独立预测因子,且三者联合时效能最佳.
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乳腺癌新辅助治疗磁共振成像乳腺水肿背景实质强化Breast cancerNeoadjuvant therapyMagnetic resonance imagingBreast edemaBackground paren-chymal enhancement
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2025-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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