摘要目的 使用肝脏影像报告和数据系统 2018 版比较归类为可能或明确为恶性但非肝细胞癌(HCC)特指(LR-M)与归类为HCC可能性大(LR-4)或明确为HCC(LR-5)的单发HCC患者的MRI特征和临床病理特征,并评估这些分类与单发HCC患者进行根治性切除术后早期复发风险的关系.方法 回顾性搜集广元市中心医院和川北医学院附属医院2016 年1 月至2021 年11 月符合本研究纳入标准的181 例HCC患者的术前MRI资料及临床病理资料,根据肝脏影像报告和数据系统 2018 版将病灶归类为LR-M、LR-4、LR-5,并对患者进行术后 2 年随访.采用Cox比例风险回归模型对单发HCC患者进行根治性切除术后早期复发进行单因素和多因素分析.结果 65例 HCC(35.9%)被归类为LR-M,其中早期复发29 例(44.6%);116 例HCC(64.1%)被归类为LR-4/5,其中早期复发26 例(22.4%).LR-M HCC比 LR-4/5 HCC 分化更差、分期更高、更容易出现微血管浸润且早期复发率更高,两者间差异具有统计学意义(P<0.05).Cox比例风险回归模型多因素分析显示,LR-M 类(风险比=1.906,95%置信区间1.091～3.328,P=0.023)、肿瘤大小(肿瘤最大直径)≥3 cm(风险比=2.612,95%置信区间 1.263～5.405,P=0.01)和甲胎蛋白≥400 ng/ml(风险比=1.834,95%置信区间1.056～3.184,P=0.031)是单发HCC患者进行根治性切除术后早期复发的独立预测因素.结论 LR-M、肿瘤大小≥3 cm和甲胎蛋白≥400 ng/ml是单发HCC患者接受根治性切除术后早期复发的独立预测因素.