内脏脂肪对进展期胃癌术前分期评估准确性的影响
The Impact of Visceral Adipose Tissue on the Accuracy of Preoperative Staging Evaluation for Advanced Gastric Cancer
摘要目的 探讨内脏脂肪的CT特征对胃癌术前T、N分期评估准确性的影响.方法 回顾性搜集行手术治疗的进展期胃癌患者222 例,在CT图像中获取患者L2/L3 层面的内脏脂肪(VAT)的面积和平均CT值.由诊断医师在术前的CT图像中评估胃癌的T、N分期.以病理分期为标准,分析影像T、N分期的准确性.分别比较T、N分期评估准确组和错误组的临床和影像特征.多因素回归分析筛选影响评估准确性的独立因素.结果 T分期评估的准确性约64.41%,pT2、pT3、pT4 分期评估的准确性分别约55.88%、66.67%、64.15%.N分期评估的准确性约37.84%,pN0、pN1、pN2、pN3 分期评估的准确性分别约63.93%、42.5%、32.43%、19.05%.VAT的面积在T分期和N分期评估准确组和错误组差异有统计学意义(P=0.013,0.005),VAT的密度在T分期和N分期评估准确组和错误组差异有统计学意义(P=0.001,0.008).多因素分析显示VAT密度是影响T分期和N分期评估准确性的独立因素.结论 VAT的面积和密度影响胃癌术前T分期、N分期评估的准确性.
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